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هانجي ستيم سيلز لعلوم الحياة

“天价抗癌疗法”CAR-T细胞疗法或将在今年商保价格协商中实现突破

CAR-T细胞疗法

“天价抗癌疗法”CAR-T细胞疗法或将在今年商保价格协商中实现突破

对于无数在绝望中寻找生机的癌症家庭而言,2025年的国家医保谈判,传来了一则足以让人热泪盈眶的消息:被誉为“抗癌神药”但标价高达120万元一针的CAR-T细胞疗法,在本次国谈中取得历史性突破,有望通过首次设立的“商保创新药目录”大幅降低患者负担,让曾经遥不可及的生命希望,终于照进现实。

“天价抗癌疗法”CAR-T细胞疗法或将在今年商保价格协商中实现突破

国谈破冰:“第二通道”为天价药打开希望之门

11月3日,为期五天的2025国家医保目录及商保创新药目录调整谈判正式收官。与往年不同,本次国谈最大的亮点与突破,在于首次设立了商保创新药目录这一“第二通道”。这一机制专门用于接纳那些临床价值极高、但价格昂贵、暂时难以纳入基本医保的创新药。

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现场传来振奋人心的消息:包括复星凯特、驯鹿生物、合源生物在内的多家CAR-T研发企业陆续到场协商。据多方证实,合源生物的纳基奥仑赛注射液(源瑞达®)已明确“谈成”,其余几款国产CAR-T产品谈判结果也极为积极。这意味着,曾因“天价”数次折戟医保谈判的CAR-T疗法,终于找到了普惠于民的可行路径。

“抗癌黑科技”CAR-T:给免疫细胞装上“GPS”的精准打击

CAR-T,全称嵌合抗原受体T细胞免疫疗法,是一种革命性的癌症治疗手段。它的原理可以通俗地理解为一场对免疫细胞的“精准升级”:

  • “采”:从癌症患者体内抽取普通的T细胞(免疫士兵)。
  • “装”:在实验室通过基因工程技术,为T细胞装上一个名为“CAR”的精准导航系统(GPS),使其能一眼识别并锁定癌细胞表面的特定靶点。
  • “扩”与“回”:将这支改装升级后的“CAR-T超级军团”进行扩增,然后回输到患者体内。它们会展开精准且强大的攻势,高效清除癌细胞,甚至能在体内长期驻留,防止复发。

其疗效在复发或难治性血液肿瘤(如大B细胞淋巴瘤)领域尤为显著,临床客观缓解率最高可达90%,部分患者甚至在治疗后达到“完全缓解”的奇迹,为重燃生命之火提供了可能。

天价从何而来?每一针都是“私人定制”

面对120万元左右的标价,公众在惊叹之余也不免疑惑:为何如此之贵?答案在于其极致的“个性化”。

  • 独一无二的生产:每一针CAR-T都是为单一患者量身定制的“活细胞药品”,无法像传统药物那样批量生产。从细胞采集、体外改造、质量检验到回输,全过程涉及高昂的物料、尖端设备和人力成本。
  • 天量研发投入:一款CAR-T产品从研发到上市,通常需耗时十年、耗资数十亿美元,背后是巨大的科研创新风险。
  • 复杂的临床管理:治疗全程需要顶尖医疗团队紧密协作,严密监控并处理可能出现的副作用。

正是这些因素,共同堆砌了CAR-T的“天价”门槛,也让其在过去几年与强调普惠、基金承压的基本医保失之交臂。

患者能省多少钱?自付比例有望大幅跳水!

本次CAR-T进入商保目录,其核心价值在于通过“药险合作”模式,显著降低患者的实际自付金额。

根据谈判进展与行业分析,CAR-T药物通过商保目录协商后,其价格本身有望先行下降。更重要的是,纳入目录后,将由覆盖广泛的商业健康保险(如高端医疗险、惠民保及特定创新药险)进行承接报销。

我们可以算一笔账:假设一款原价120万元的CAR-T药物,经协商后价格降至90万元。若患者购买的商业保险能够覆盖“商保创新药目录”内的药品,并约定报销比例为80%,那么患者最终自付部分可能仅为18万元左右。相较于最初的120万,直接节省了超过100万元!这对于普通家庭而言,是从“绝对无力承担”到“奋力一搏有望”的本质改变。

深远影响:不止于抗癌,更是多层次医疗保障的关键一步

CAR-T疗法叩开商保大门,其意义远超帮助当下的癌症患者。

  • 为更多天价药铺路:它成功验证了“基本医保保基本,商业保险补高端”的双轨制思路。未来,基因疗法、罕见病药物等前沿、高值创新药,都有了可借鉴的准入路径。
  • 提升商保价值:“是否覆盖商保创新药目录”将成为百姓选购健康险的重要指标,倒逼保险产品升级,丰富保障内涵。
  • 激励本土创新:为药企提供了明确的市场预期和合理的回报机制,将极大激励国内药企投入更多资源研发下一代更先进、更有效的疗法(如针对实体瘤的CAR-T),最终惠及全民健康。

结语

2025年医保国谈的这一步,迈得坚实而有力。它标志着中国在构建多层次医疗保障体系的道路上,找到了破解“天价药”难题的一把关键钥匙。

当“120万一针”的抗癌药不再只是新闻里的传说,而是越来越多患者能够企及的治疗选项时,我们看到的,不仅是个体生命的曙光,更是一个国家对于人民健康权最深切的尊重与保障。

信息来源:新华网、时代财经等

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