导语： 在癌症治疗领域，放疗、化疗和靶向治疗“三足鼎立”的格局正在被打破。一种融合了现代免疫学与细胞工程技术的创新疗法——免疫细胞治疗，正在成为细胞治疗领域最受关注的焦点。它以激活人体自身免疫系统为核心理念，为无数患者带来了全新的治愈希望。那么，免疫细胞治疗究竟是什么？它与传统治疗方式有何不同？今天，就让我们从细胞治疗的角度，全面解析这一正在改变医学格局的革命性疗法。
一、免疫细胞治疗是什么？
免疫细胞（immune cell），俗称白细胞，是人体中能识别抗原、参与免疫应答或与免疫应答相关的一类细胞。常见类型包括树突状细胞、淋巴细胞、单核细胞、巨噬细胞、粒细胞和肥大细胞等，每种细胞在免疫防御中承担不同职责。
这些免疫细胞起源于骨髓，并在胸腺等器官逐渐成熟，最终定居在体内各个免疫器官中。同时，它们通过血液循环不断游走，随时准备应对外来病原体和异常细胞的入侵，时刻守护人体健康。
一方面，它们可以清除细菌、病毒及其他外来异物；另一方面，它们还能识别并消除体内衰老或发生突变的细胞，从根本上维持身体健康。因此，免疫细胞的数量和活性直接影响着我们的整体免疫能力和健康状况。
与以往依赖药物或手术的外部干预不同，免疫细胞治疗强调的是“内部唤醒”，让身体自身的免疫系统发挥最大作用。这也是它独特而革命性的地方：不是单纯抑制疾病，而是帮助身体重新学会自愈。
二、免疫细胞治疗的核心原理：从“外部攻击”到“内部赋能”的范式革命
要理解免疫细胞治疗的独特之处，首先需要明白它与传统治疗方式的根本区别。
传统治疗（化疗/放疗）：就像“无差别轰炸”，化学药物或放射线杀死快速分裂的细胞，包括癌细胞和部分正常细胞，直接从外部攻击肿瘤，副作用较大。
靶向治疗：则更像“精确制导导弹”，针对癌细胞特定基因突变精准打击，精度高，但如果靶点发生变异，疗效可能随之减弱。
免疫细胞治疗：完全是一种不同的思路。它不是直接攻击癌细胞，而是“教育和武装”人体内天生的抗癌军队——免疫细胞，使它们更高效地识别并清除异常细胞。这是一种从内部增强、赋能自身防御的治疗策略，更像是让身体自己学会战斗，而不是外部单纯施压。
其基本流程可以概括为三步：
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“募兵”：从患者体内（或健康供体）采集血液，分离出关键的免疫细胞，主要是T细胞，为后续训练做准备。
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“训练与武装”：在严格的GMP实验室中，对免疫细胞进行强化训练。CAR-T疗法通过基因工程给T细胞装上“导航头”，精准识别癌细胞；TIL疗法则通过体外扩增和激活，提升其自然杀伤力。
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“回输作战”：将训练完成的免疫细胞回输患者体内，它们会在全身巡游，精准定位肿瘤并持续清除癌细胞，发挥长期抗癌作用。
通过这种“内部赋能”的方式，免疫细胞治疗不仅提高了针对肿瘤的精度，还能调动患者自身免疫系统，实现更持久的疗效。
三、免疫细胞治疗有哪些不同类型？
根据技术路线和细胞来源，免疫细胞治疗主要可以分为以下2类：[1]
1. 基因工程改造的“特种兵”
CAR-T疗法（嵌合抗原受体T细胞）：这是目前最成熟、疗效最显著的免疫细胞治疗技术之一。通过基因工程给T细胞装上类似“GPS导航”的受体（CAR），使其能够精准识别并杀伤肿瘤细胞。在复发或难治性B细胞淋巴瘤、白血病等血液肿瘤中，CAR-T疗法已经取得了革命性成果。
TCR-T疗法（T细胞受体工程T细胞）：原理与CAR-T类似，但TCR-T能识别细胞内部的抗原，靶点更广，尤其在某些实体瘤（如滑膜肉瘤）的治疗中显示出潜力，为更多患者提供新的希望。
2. 利用天然的“肿瘤杀手”
TIL疗法（肿瘤浸润淋巴细胞）：TIL疗法直接从患者的肿瘤组织中分离出已成功“入侵”肿瘤的淋巴细胞，在体外大量扩增后再回输体内。这些细胞天然具备识别和攻击肿瘤的能力，好比招募了一支“有实战经验的游击队”，能够精准打击肿瘤。
NK/CIK疗法（自然杀伤细胞/细胞因子诱导的杀伤细胞）：这类疗法属于非特异性免疫治疗。通过体外大量扩增具有广谱杀伤能力的NK或CIK细胞，再回输患者体内，以增强整体免疫水平。它们更像是在身体防线上“加固堡垒”，帮助机体抵御肿瘤或异常细胞的入侵。
DC疗法（树突状细胞（DC）疫苗）：DC疫苗则通过激活患者免疫系统、提高抗原识别能力，起到“指挥官”的作用，为T细胞提供目标信息，增强整体免疫反应，常作为肿瘤免疫治疗的辅助方案。
免疫细胞治疗主要可以分为以下2类
四、它有哪些不同？详解免疫细胞治疗的三大独特优势
正是基于上述原理，免疫细胞治疗具备了传统疗法难以比拟的独特优势。
优势一：精准靶向，副作用更可管理
相比化疗的“通杀”带来的脱发、骨髓抑制等严重副作用，免疫细胞治疗的目标更为精准。以CAR-T为例，它只追杀带有特定“标签”（如CD19）的细胞，对不带有此标签的正常组织影响较小。其副作用（如细胞因子释放综合征CRS）虽然剧烈，但如今医生已积累了丰富的管理经验，能够有效应对。
优势二：持久作用，可能实现“一次治疗，长期获益”
这是免疫细胞治疗最引人瞩目的优势之一。被回输的免疫细胞，特别是记忆性T细胞，可以在体内长期存活，形成“活的药物”。它们像哨兵一样在体内巡逻，一旦发现癌细胞复发，就能立即启动二次清除。这意味着患者有可能通过一次治疗，获得长期的疾病稳定甚至治愈，这是任何化学药物都无法实现的。
优势三：潜力攻克耐药难题
对于传统化疗和靶向药耐药的晚期癌症患者，常常面临无药可用的绝境。而免疫细胞治疗的作用机制完全不同，它不依赖于癌细胞内部的信号通路，因此可以绕开传统的耐药机制，为这些患者打开一扇新的生命之窗。
五、免疫细胞治疗的局限与风险
尽管前景广阔，免疫细胞治疗并非万能：
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副作用风险：CAR-T治疗可能引发细胞因子释放综合征（CRS）或神经毒性，需要在经验丰富的医疗机构严密监控。
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疗效差异大：不同患者、不同疾病类型的治疗效果存在差异。
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费用较高：个性化改造和高端技术使得费用昂贵，医保覆盖有限。
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适应症有限：目前多数已获批疗法主要针对血液肿瘤，实体瘤疗效仍在研究阶段。
患者应理性看待技术，选择正规医院和经过伦理审批的治疗方案，避免被夸大宣传误导。
结语
免疫细胞治疗的出现，标志着医学进入了“活药”新时代。它从理念到实践的根本性不同，为我们对抗癌症提供了前所未有的武器。它不再是与疾病的“殊死搏斗”，更像是为我们体内的卫士进行的一次“装备升级”。虽然前路仍有挑战，但这项技术所点燃的曙光，已足以让我们对未来的人类健康事业充满期待。
参考资料：
[1]https://cn.jpapex.com/treatments/immuno-cell-therapy/types/
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